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치매등급판정 기준 알아보기

  

 



 다양한 원인에 의해 뇌 손상을 입고 여러 인지기능 장애가 생겨 일상생활 유지가 힘든 상태를 보통 치매라고 합니다. 고령일수록 많은 비율로 발생하며, 정도에 따라 경증치매, 중증치매, 고도치매로 구분하기도 하는데요. 치매는 보호자의 도움이 항상 필요하고 생존까지 위협받을 수 있는 심각한 질환이기에 대통령 공약으로 치매 국가책임제를 도입하기도 했죠. 오늘은 치매 환자가 장기요양원에 들어가기 위해 받는 치매등급판정 기준, 장기요양 등급 판정 절차 등을 소개하려고 하니, 평소 궁금하셨다면 유의해서 보시기 바랍니다.



 

 한때 세계 최대 술 소비국으로 불리던 우리나라의 평균 음주량은 실로 어마어마하답니다. 몸과 마음을 달래려 일주일에 한 잔씩 마시던 것이 습관성으로 번지면서 과한 음주 습관으로 번진 것이죠. 처음 술을 마셨을 땐 괜찮지만 계속 마시다 보면 어느 순간 블랙아웃 현상을 경험할 수 있는데요. 이것은 알코올성 치매의 위험도가 높다는 뜻이랍니다. 알코올성 치매에 대해 자세히 알고 싶다면 위의 포스팅을 확인해보세요!



 기존에는 증상이 가벼운 경증치매 환자의 경우 장기요양 서비스를 받지 못했습니다. 하지만 대통령 공약에 따라 치매 국가책임제가 시행되며 장기요양 서비스가 확충되고, 요양비나 의료비 등의 부담이 대폭 완화되었으며, 경증치매 환자들도 장기요양 서비스를 이용할 수 있게 되었는데요. 장기요양 서비스를 이용하기 위해서는 기본적 일상생활 활동(ADL), 수단적 일상생활 활동(IADL) 등을 조사하여 치매등급판정이라고도 부르는 장기요양 등급을 판정받아야 합니다.

 


그렇다면 장기요양 서비스를 받기 위한 치매등급판정은 어떤 기준으로 하는 것일까요? 건강이 얼마나 안 좋은지, 어느 정도로 심각한 질병에 걸렸는지 같은 주관적인 항목이 아니라, 환자의 심신 기능상태를 살펴보며 장기요양이 얼마나 필요한지를 지표화한 장기요양 인정점수가 기준이 된답니다.


이때, 등급은 5가지로 분류되며, 장기요양 인정점수가 45점~50점이면 5등급, 51점~59점이면 4등급, 60점~74점이면 3등급, 75점~94점이면 2등급, 95점 이상이면 1등급을 받게 되죠.


 

 일반적으로 장기요양 등급 판정은 방문 조사를 통해 이루어집니다. 간호사, 사회복지사, 물리치료사 등 공단 소속 장기요양 직원들이 와서 장기요양 인정 조사표에 따라 항목 조사와 욕구 조사를 진행하게 되는데요. 방문 조사가 끝나면 장기요양 인정점수를 산정한 뒤 등급판정 위원회가 심의판정을 한답니다. 그러고 나서 1등급부터 5등급, 인지 지원 등급, 그리고 등급 외로 치매등급판정을 마치죠.



 장기요양을 위한 치매등급판정 시 항목 조사는 ADL이나 IADL 같은 일상생활 활동을 비롯하여 인지기능, 행동 변화, 간호 처치, 재활 영역에 걸쳐 꼼꼼하게 진행됩니다. 옷을 벗고 입는 것이 가능한지, 세수나 양치질을 할 수 있는지, 일어났다 앉을 수 있는지 등 일상생활 자립도를 판단할 수 있는 단순한 항목도 있고, 의미 없는 행동이나 부적절한 행동을 하는지, 돈이나 물건 같은 걸 감추기도 하는지, 운동 장애나 관절 제한이 있지 않은지 등 시간을 들여 판단해야 하는 항목도 있습니다.


 

 치매등급판정 후 장기요양 인정점수를 산정하는 방법은 간단합니다. 먼저, 방문 조사 후 신체기능 12항목, 간호 처치 9항목, 재활 10항목 별로 기능 자립 정도에 따라 '완전 자립'부터 '완전 운동장애'로 분류합니다. 그러고 나서 '완전 자립', '예', '있음', '운동장애 없음', '관절 제한 없음'에는 1점을, '부분 도움', '불완전 운동장애', '한쪽 관절 제한'에는 2점을, '완전 도움', '완전 운동장애', '양관절 제한'에는 3점을 주죠. 이렇게 매겨진 영역별 점수는 100점 환산점수를 계산하는 데 사용된답니다.

 


    

 영역별 점수 합계를 토대로 3단계에서 구한 영역별 100점 환산점수는 1단계 항목 조사 결과와 함께 8개 서비스 군별 장기요양 인정점수를 구하는 데 사용됩니다. 이때, 8개 서비스 군은 청결, 배설, 식사, 기능 보조, 행동 변화 대응, 간접 지원, 간호 처치, 재활 훈련으로 구분되며, 각 항목의 장기요양 인정점수를 모두 합한 값에 따라 1등급부터 5등급, 또는 인지 지원 등급으로 장기요양등급이 결정되죠. 치매 환자나 보호자가 치매등급판정 점수를 직접 계산할 일은 없으니, 진행의 흐름을 이해하는 데 참고 정도만 하시면 될 것 같습니다.

 

 오늘은 치매등급판정 기준을 비롯하여 등급판정 절차, 장기요양 인정점수 계산하는 방법을 소개해보았습니다. 장기요양인정 신청은 전국에 있는 공단지사나 노인장기요양보험 운영센터를 통해 방문, 우편, 팩스, 인터넷으로 할 수 있으니, 자격이 되는 대상자라면 이용해보시기 바랍니다.


※신용카드 남용은 가계경제에 위협이 됩니다.

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준법감시인 2018-1947호


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